Over kinderen, hun psychische problemen, hun ouders en hun behandelaars.

Terug naar de norm?

Handen wassen, opruimen, lezen, eten, dit zijn allemaal handelingen die jongeren (en volwassenen) dagelijks doen. Bij jongeren die last hebben van dwang nemen deze handelingen veel tijd in beslag, doordat ze er dwangrituelen bij moeten uitvoeren. Ze moeten bijvoorbeeld bij het opruimen spullen zeer precies ordenen. Als de dwangrituelen niet lukken of onderbroken worden, levert dit vaak angst en frustratie op. Bij veel jongeren moet het hele ritueel dan opnieuw.

Meer lezen…

Dwang: vriend of vijand?

Beat your OCD!, OCD fighting tools en bijnamen voor OCD als Mr. Stupid. Dit is het eerste waar mijn oog op valt als ik een paar boeken doorblader. OCD is geen staatsvijand, zoals deze teksten misschien doen vermoeden. Het gaat hier om een obsessieve compulsieve stoornis, oftewel dwangstoornis, en deze teksten komen uit verschillende behandelprotocollen voor dwang bij kinderen. Dwang is de vijand die je moet bestrijden, is hier de strekking. Door het probleem een naam te geven en te externaliseren, wordt duidelijk dat het niet onlosmakelijk verbonden is met het kind en versterkt het het gevoel dat je er grip op kunt krijgen en vanaf kunt komen. Er is ‘iets’, en dat ben jij niet zelf, het is een extern ‘ding’. Je kunt er boos op worden en tegen ten strijde trekken, en – niet onbelangrijk – je kunt het ook weer kwijtraken. Toch is er iets vreemds met deze benadering. Is het probleem bij de dwangstoornis niet dat je gekweld wordt door je eigen gedachten en last hebt van handelingen die je zelf uitvoert. Is het niet raar om deze gedachten en handelingen als de vijand te bestempelen?

Meer lezen…

De bereiding van het behandelprotocol: een smakelijk gerecht?

Bij evidence based behandelingen baseren we ons op protocollen die bewezen effectief zijn. Toch is deze effectiviteit geen vaststaand gegeven. Onderzoeken laten vaak een brede marge zien in de resultaten. Meestal wordt het gemiddelde behandelresultaat gerapporteerd, maar er bestaan grote individuele verschillen in het effect. Wat maakt een behandeling effectief? Het precieze antwoord op die vraag weten we niet. Voor een deel zijn het de behandelprincipes die in deze protocollen zijn beschreven, die werkzaam zijn gebleken. Maar er is meer. Meer lezen…

Stekeblind

Stekeblind moeten we de afgelopen jaren zijn geweest. Stekeblind, moeten ook de leraren, huisartsen en psychologen zijn geweest toen we om hulp vroegen met de problemen die we tegenkwamen met onze dochter. De signalen waren er: slaapproblemen, concentratieproblemen, cijfers op school die vanaf groep vier achteruit gingen, hoofdpijn, buikpijn, stemmen in haar hoofd, onverklaarbare stemmingswisselingen en onverwachte heftige reacties op kleine problemen.Meer lezen…

Een nieuwe behandeling voor kinderen met angst en dwang: anders leren denken

Cognitieve gedragstherapie is voor veel problemen de beste behandeling. Ook voor problemen met angst en dwang. Die therapie is echter niet altijd even makkelijk. Vooral het cognitieve gedeelte ervan is voor veel kinderen en hun behandelaars ingewikkeld. We hebben nu een andere methode: Cognitive Bias Modification (CBM). Deze methode is heel wat eenvoudiger dan de gebruikelijke. We gaan onderzoeken of deze methode goed werkt.

Meer lezen…

De aanhouder wint

Volharding loont bij de behandeling van kinderen en jongeren met een dwangstoornis. Als aan het einde van een standaardbehandeling de dwangklachten niet over zijn, kan het zin hebben om de cognitieve gedragstherapie langer voort te zetten, ook zonder medicatie.

Meer lezen…