Over kinderen, hun psychische problemen, hun ouders en hun behandelaars.

Curium 60 jaar: waar is dat feestje?

Curium-LUMC bestaat volgend jaar 60 jaar. Het wordt hoogstwaarschijnlijk helaas geen feestjaar. Onze nieuwe broodheren, de gemeenten, stellen ons voor ongekende uitdagingen. Een schier onmogelijke combinatie van forse bezuinigingen en aanpassing van het zorgaanbod. Gezinnen en kinderen continuïteit van zorg bieden wordt in dat geheel een hele opgave. Feesten zit er niet in.

De toekomst van onze instelling is bedreigd, om de volgende redenen:

1. Ongekende kortingen op tarieven

83% van de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) tarieven, dat is wat de regio Midden-Holland voor de specialistische GGZ voorstelt. Als we deze prijs accepteren, dan moeten behandelingen volgend jaar 17% goedkoper. Willen we geen behandelaren moeten ontslaan, dan moeten die 20% meer patiënten helpen. Met de huidige productienorm van 80% een schier onmogelijke opdracht. Dan zouden ze immers 100% van hun tijd met patiënten bezig moeten zijn. Geen tijd meer voor opleiding, voor vergaderingen of functioneringsgesprekken, zelfs toiletbezoek zou niet meer kunnen…. Zelfs al weten we de korting in de onderhandelingen met enkele procenten te verminderen, het is een onmogelijke opdracht. In sommige regio’s, waar wij niet mee van doen hebben, lopen de kortingen nog hoger op, tot zelfs 30%. Curium-LUMC staat hierin dus niet alleen.

2. Volumekortingen

Niet enkel de prijs gaat omlaag, ook het aantal gezinnen en kinderen dat we helpen moet omlaag. Naar schatting 5 tot 10%. Dit betekent dat we 5-10% van ons personeel zal moeten afvloeien. Ook dat kost geld, de zogenaamde frictiekosten. Ook die moeten we zelf ophoesten.

3. Verandering van werkzaamheden

Bijna elke regio wil dat we 15% van onze inzet gaan besteden aan innovatieve projecten. Inzet in de wijkteams is hierin een speerpunt. Dat doen we uiteraard graag. Het betekent dat we specialistisch personeel naar een ander profiel moeten omscholen. Geld is er niet voor. Ook niet voor onze gebouwen, die leeg komen te staan en die we moeten blijven betalen.

4. Administratieve verzwaring

Volgend jaar moeten we aan de wisselende voorwaarden van meerdere regio’s voldoen. De voorbije zomer was een hel voor onze bedrijfsvoering. We moesten de ene inkoopdeadline van gemeentelijke regio’s na de andere halen, telkens met andere formats, voorwaarden, … Dit viel tezamen met inkoop bij de zorgverzekeraars voor onze patiënten boven de 18 jaar. Volgend jaar moeten we uiteindelijk voldoen aan de wisselende voorwaarden van minstens 4 regio’s (met soms aparte voorwaarden voor individuele gemeenten) en 6 zorgverzekeraars.

De Transitie Autoriteit Jeugd

Hierin staat Curium-LUMC niet alleen. Alle kinderpsychiatrische instellingen en specialistische jeugdzorg instellingen ondergaan hetzelfde lot. Hun voorbestaan hangt aan een zijden draadje. Gelukkig is de Transitie Autoriteit Jeugd, in het leven geroepen om noodlijdende instellingen recht te houden. De TAJ zal het druk krijgen, willen we niet dat veel opgebouwde expertise wordt weggegooid.

Curium-LUMC vernieuwt graag

Dat doen we nu al actief. De voorbije jaren hebben we maar liefst 30% van onze bedden omgezet naar meer gezinsvriendelijke en goedkopere dagbehandeling en ambulante hulp. We experimenteren thans met ‘eigen kracht’, als onderdeel van een specialistische behandeling. In de regio Holland Rijnland zijn we in de proeftuinen actief deelnemer in de wijkteams. Dit allemaal om gezinnen en kinderen beter te kunnen helpen.
Deze vernieuwing willen we graag voortzetten en intensiveren. Dat gaat niet lukken als we uiteindelijk door tarief- en volumekortingen minstens 15% van ons personeel moeten ontslaan. Onze 60e verjaardag kan wel eens een erg sombere worden.

Staatsecretaris van Rijn, ontken de problemen niet langer, neem actie voor het echt te laat is. Een crash van jarenlang, zorgvuldig opgebouwde zorg is nakend.

In Curium-LUMC denken we voorlopig nog niet aan dat feestje.

Robert Vermeiren Over Robert Vermeiren

hoogleraar Kinder- en Jeugdpsychiatrie LUMC | 5 (stief)kinderen & een fantastische vrouw | hoogleraar forensische jeugdpsychiatrie VUMC | liefhebber van (echte) chocolade en verse broodjes op zondag | directeur Patiëntenzorg van Curium-LUMC | Oranje of de Rode Duivels?

Reacties

  1. Wetenschappers die zichzelf en anderen serieus nemen baseren hun uitspraken vrijwel altijd op grondig onderzoek. Ik heb daardoor jarenlang de meest kostbare databases zoals Psychinfo met gemak aan GGZ instellingen kunnen verkopen. Geld zat in die sector. Echter: zodra het onderwerp ‘gemeenten’ betreft, mogen wetenschappers van zichzelf hun wetenschappelijke instelling loslaten en hun emoties de vrije loop laten.

    Robert vraagt mij welke halve waarheden hij verkondigt. Welnu, hij vermijdt te melden dat de grote verzekeraars nooit meer dan 80% van het NZA norm hebben vergoed. Gemeenten die 83% bieden, zitten daar dus boven. Met halve waarheden schoffeert Robert gemeenten die de zaken goed op de rit hebben, wellicht beter dan vele aanbieders en individuele specialisten.

    Er is geen bewijs, geen evidence based fundatie; immers het is nog geen 2015. Robert stuurt op deze manier onbewezen aannames de wereld in. Ik vind dat hij de kwaliteit van de discussie rond de transitie te ver naar beneden haalt. Ik stoor mij daar aan, omdat discussie wel degelijk goed is om zorgen die wel terecht zijn, zo goed als mogelijk weg te nemen. Kinderen hebben geen baat bij halve waarheden. Wel bij gemeenten, wetenschappers en aanbieders die zich gezamenlijk inspannen.

  2. Avatar Herman de Witte zegt

    Als gepensioneerd kinder- en jeugdpsychiater kan ik niet anders dan volledig in te stemmen met de noodkreet van Robert Vermeiren. Wat ook alarmerend mag genoemd worden is dat psychiaters in opleiding nog nauwelijks te motiveren zijn om de aanvullende opleiding tot kinder- en jeugdpsychiater te volgen. Ik begrijp ze; waarom zouden ze zich begeven in de chaos van een door ondeskundige politici bedachte constructie ?

  3. miek wijnbergen miek wijnbergen zegt

    Ik deel je zorgen maar het is ook verwarrend. Je krijgt zoveel informatie. Er wordt hier gezegd dat ieder kind zorg behoud maar dat er meer wordt gekeken naar preventieve meer algemene zorg. Ik hou mijn hart vast. Zaterdag zijn alle raadsleden SP geinformeerd over de decentralisaties en er zijn grote zorgen. Vanuit Diemen probeer ik er bovenop te zitten en te reageren op de stukken en vragen te stellen. Ouders voelen zich niet goed geinformeerd dus daar gaan we wat voor organiseren. Er zijn veel onzekerheden qua budgettering. In de media is er ook veel aandacht voor, gelukkig. Het is wel goed dat zorg en begeleiding dichter bij huis komen. En inderdaad dat mensen zoveel mogelijk gelegenheid hebben een eigen plan te maken en zelf aan te geven hoe ze de zorg willen organiseren en waar behoefte aan is. De tendens is dat het allemaal wel goed komt maar zoveel vertrouwen heb ik niet.

  4. Hoe een academische jeugdggz instelling wordt afgeknepen.Demedicaliseren,Achterlijke transitie.Achterlijke jeugdwet. http://t.co/7IQRw5jzEw

Het Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie maakt gebruik van cookies voor analyse van het gebruik van deze website en om de website optimaal te laten werken. Uw bezoek blijft daarbij anoniem. Voor meer informatie, zie onze privacyverklaring

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten