Over kinderen, hun psychische problemen, hun ouders en hun behandelaars.

Prinsjesdag: plusjes voor mensen die zorg krijgen?

“Een voorzichtige begroting met waar mogelijk wat plusjes.” Zo typeerde minister Dijsselbloem het begrotingsakkoord dat onlangs bereikt is. Zoals gewoonlijk zijn er weinig verrassingen te verwachten op Prinsjesdag. Nou ja de hoedjes wellicht. Maar de plannen die vorig jaar werden gepresenteerd, hebben wel enorme gevolgen voor mensen die zorg nodig hebben. En dat zal dit jaar weinig anders zijn. 

Zorg kan goedkoper, maar wel met de juiste prikkels

Veel bezuinigingen treffen mensen met een psychiatrische stoornis en hun naasten. Als raadslid kan ik bijna iedere dag wel naar een duur symposium over de komende decentralisaties. Op allerlei, soms ludieke manieren kun je kennis nemen van de gigantische klus die gemeenten te wachten staat: de drie D’s (de invoering van de Participatiewet, de overheveling van een deel van de AWBZ naar de Wmo en de transitie jeugdzorg). Zo kun je via een app op je telefoon een spel spelen en daarmee allerlei informatie opdoen. Hoe leuk is dat? De Slimste Mens op het gebied van decentralisaties? Een andere gemeente heeft praatpalen gemaakt, een variant op de tafeltjesavond, toch wat gewoontjes.

De zorg kan goedkoper maar nu zijn er verkeerde prikkels. Een behandelaar kan niet meer doen wat hem of haar goeddunkt, maar moet aan de eisen voldoen die de gemeente stelt. Bijvoorbeeld korter behandelen. Want ja, de centen komen van de betreffende gemeente. Personeel met tijdelijke contracten komt massaal op straat te staan want voor organisaties is het ook onzeker welke gevolgen de bezuinigingen op hun begroting hebben. En als ouder moet je maar akkoord gaan met het aanbod, wat minder vraaggestuurd zal worden.

Alleenstaande ouders worden extra hard getroffen
autisme5a

Dan de participatiewet. Het is niet altijd mogelijk om met een psychiatrische beperking werk te vinden dat passend is, en waarbij voldoende begeleiding gegarandeerd kan worden. Vaak hebben mensen met een ernstige psychiatrische stoornis daarom een uitkering.

Eén op de drie huwelijken eindigt in een scheiding. Maar als je kinderen hebt met makke, en mogelijk ook pa en/of ma (erfelijkheid), is die kans nog groter dan één op drie. En voor alleenstaande moeders is het vaak weer niet mogelijk om werk en de intensieve zorg voor kind(eren) te combineren. Allerlei maatregelen treffen hen drie keer zo hard. Kindgebonden budget, eigen risico, hogere premie voor de ziektekostenverzekering, tegemoetkoming zorgkosten verdwijnt… Als werken niet meer gaat, ook al is dat tijdelijk, is de hypotheek niet meer op te brengen of wordt de huur onbetaalbaar. Dan is er de druk om vrijwillig werk te doen als tegenprestatie (en is dat werk vaak weer ongeschikt voor deze doelgroep). Het busje dat je kind(eren) naar speciaal onderwijs bracht verdwijnt.

Mensen die al veel stress ervaren omdat de opvoeding torenhoge eisen stelt, of voor wie het leven an sich al heel moeilijk is, kunnen dit soort problemen er niet bij hebben. Mijn zorg is dat het deze mensen te veel wordt. En dat is weer niet goed voor de kinderen. Zo is de cirkel weer rond. En dan heb ik het nog niet eens over het risico van schulden. Soms is de reis naar de instelling al onoverkomelijk. Ik schat zo maar in dat die plusjes waar mogelijk niet in de beurs van al deze mensen terecht komen!

En dan is er nog de bureaucratie

Ondertussen word je als ouder wel mooi beziggehouden. Bijvoorbeeld: voor het trekkingsrecht van PGB (na declaratie keert het zorgkantoor PGB uit in tegenstelling tot van tevoren op de rekening en declaratie achteraf) moet het zorgkantoor een zorgcontract en een zorgovereenkomst maken. De gegevens die daarvoor nodig zijn allang bekend, want anders hadden wij nooit een PGB gekregen. Maar wat klaag ik? Voor veel mensen is het nog helemaal onzeker hoe en waar de financiering gegarandeerd wordt van langdurige intensieve zorg. En mag je nu wel of niet mantelzorgen voor je volwassen kind?

6Taal-lerenDan heb je nog een groep mensen die niet steeds dezelfde zorg nodig heeft. Bijvoorbeeld als je schizofrenie hebt, psychotisch bent of autistisch. Soms heb je een periode intensieve zorg en begeleiding nodig, maar zijn er ook perioden dat dat wat tandjes minder kan. Dat valt natuurlijk niet uit te rekenen voor zo’n zorgkantoor en dus bestaat het risico dat deze mensen een te lage indicatie krijgen. Ze worden de instelling uit gejaagd, nou ja, er wordt een huisje gevonden. Hups de maatschappij in. Dat kan enige tijd goed gaan, maar daarna breekt waarschijnlijk een donkere periode aan omdat de juiste begeleiding ontbreekt. Huizen vervuilen of worden volgestouwd met rotzooi. Of men gaat zwerven.

De politie heeft er haar handen vol aan vanwege overlast. Instellingen krijgen te maken met steeds moeilijker bereikbare mensen die eerst gestabiliseerd moeten worden. Als ze al opgenomen willen worden… Ouders of andere naasten moeten maar blijven zorgen. Tenzij ze ruzie hebben met alles en iedereen, wat ook nogal eens voorkomt. Mensen van wie begeleiders zeggen dat het niet gaat, moeten met hun te lage indicatie toch bijvoorbeeld een RIBW verlaten. Dat maakt het moeilijk voor het personeel plezier te houden in hun toch al moeilijke werk.

Wat gaat Prinsjesdag over tien jaar brengen?

Ik vraag me wel eens af hoe we over pakweg tien jaar op deze tijd terugkijken. Ik hoop dat er tegen die tijd veel geleerd is en gekeerd. Dat Prinsjesdag ook voor deze mensen een feestelijke dag is. Mij wordt nog wel eens verweten beren op de weg te zien. Ik hoop dat dat klopt en dat Prinsjesdag 2014 verrassender is dan die van vorig jaar. De tijd zal het leren…

Miek Wijnbergen Over Miek Wijnbergen

moeder van 2 zonen (gediagnosticeerd autisme en LVB, oudste ook ADHD) | lezer van (Scandinavische!) detectives & thrillers | actief voor Platform Verontruste Ouders en Transitie Jeugdzorg Ouders | altijd in voor lekker eten, terrasje, film en theater | actief SP-lid (zorg en welzijn) | houdt van fietsen en wandelen

Reacties

  1. Vandaag is het #Prinsjesdag. @miek65 vraagt zich af hoe verrassend deze dag voor de zorg zal zijn: http://t.co/N29wsBiGuB

  2. Nieuw blog op @DeKennis Prinsjesdag: plusjes voor mensen die zorg krijgen? http://t.co/b7rMPNQZQn

Het Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie maakt gebruik van cookies voor analyse van het gebruik van deze website en om de website optimaal te laten werken. Uw bezoek blijft daarbij anoniem. Voor meer informatie, zie onze privacyverklaring

De cookie-instellingen op deze website zijn ingesteld op 'toestaan cookies "om u de beste surfervaring mogelijk. Als u doorgaat met deze website te gebruiken zonder het wijzigen van uw cookie-instellingen of u klikt op "Accepteren" hieronder dan bent u akkoord met deze instellingen.

Sluiten